理論上來說，代試通過三代試管嬰兒的管嬰媽媽在孕期是不用羊穿檢查，除非臨床上認為必須羊水穿刺的兒還情況，這也是需羊險高針對有孕期風(fēng)險的群體，生殖中心會直接建議做三代試管嬰兒的膜腔原因，通過移植前胚胎檢測來排出可能存在的穿刺刺風(fēng)孕期風(fēng)險。

羊水穿刺示意圖

?羊膜腔穿刺術(shù)操作過程

超聲引導(dǎo)選取合適的術(shù)羊水穿穿刺部位，經(jīng)腹穿刺，代試抽吸10-20 ml羊水送檢。管嬰16周后的兒還羊水主要來源于胎兒的尿液，可以循環(huán)再生。需羊險高穿刺的膜腔流產(chǎn)風(fēng)險0.2%, 宮內(nèi)感染風(fēng)險0.1%。

?需要穿刺的穿刺刺風(fēng)人群

高齡，存在明確遺傳學(xué)原因的術(shù)羊水穿不良生育史，夫妻雙方外周血染色體結(jié)構(gòu)異常，代試胎兒超聲結(jié)構(gòu)異常，胎兒發(fā)育遲緩，羊水過多/過少。

?建議穿刺孕周

核型分析：19-23周；高分辨染色體芯片：18-35周；分子學(xué)檢測：18-35周；FISH:17-35周。

?術(shù)前檢查

血常規(guī)，乙肝，丙肝，艾滋，梅毒，RH 血型。

?穿刺前的準(zhǔn)備

預(yù)約穿刺后每日加大飲水量。提前一周預(yù)約穿刺日上午的遺傳門診，或攜穿刺預(yù)約單，于穿刺日上午在門診4樓一區(qū)護士站請求加號。

羊膜腔穿刺術(shù)預(yù)約單

?暫時不能穿刺的情況

感冒，發(fā)熱，腹瀉，先兆流產(chǎn)，陰道炎。

?需要夫妻雙方同時就診

談話簽字，如男方無法前來，需要提供委托書原件，結(jié)婚證復(fù)印件，雙方身份證復(fù)印件。

?術(shù)后的注意事項

術(shù)后，可于原地休息半個小時，如無特殊情況，可回家。如回程超過2小時，建議第二天返程。穿刺后傷口按壓3分鐘，當(dāng)日不洗澡，紗布24小時后揭掉。72小時內(nèi)避免過度勞累。避免生冷不潔飲食，如腹痛腹脹，陰道見紅，陰道流液需及時就診取報告時需攜帶預(yù)約單。