陽(yáng)痿：一個(gè)被過(guò)度醫(yī)療化的陽(yáng)痿陽(yáng)委男性困境

上周三深夜，老陳在微信上給我發(fā)了條沒(méi)頭沒(méi)尾的癥狀自己消息："你說(shuō)，現(xiàn)在的陽(yáng)痿陽(yáng)委男人是不是都被ED廣告嚇陽(yáng)痿的？"配圖是電梯間里某藍(lán)色小藥丸的巨幅廣告，穿著白大褂的癥狀自己卡通醫(yī)生正對(duì)著每個(gè)等電梯的人擠眉弄眼。這個(gè)四十歲才結(jié)婚的陽(yáng)痿陽(yáng)委出版社編輯，突然在第三年婚姻生活里陷入了對(duì)"雄風(fēng)不再"的癥狀自己焦慮。

這讓我想起小區(qū)門口新開的陽(yáng)痿陽(yáng)委男科醫(yī)院。每到傍晚，癥狀自己LED屏就開始循環(huán)播放"3分鐘無(wú)痛治療""重振男性雄風(fēng)"的陽(yáng)痿陽(yáng)委動(dòng)畫，把前列腺畫成個(gè)漏氣的癥狀自己氣球，把陰莖血流模擬成堵塞的陽(yáng)痿陽(yáng)委下水道。這種將生理現(xiàn)象妖魔化的癥狀自己商業(yè)敘事，正在制造比實(shí)際癥狀更可怕的陽(yáng)痿陽(yáng)委集體恐慌。數(shù)據(jù)顯示，癥狀自己中國(guó)ED藥物市場(chǎng)規(guī)模五年暴漲300%，陽(yáng)痿陽(yáng)委而同期男性體檢異常率僅上升17%——這個(gè)數(shù)字游戲耐人尋味。

當(dāng)代男性對(duì)勃起功能的焦慮，某種程度上成了消費(fèi)主義的完美獵物。藥企們深諳"制造需求"的秘訣，他們把偶爾的力不從心包裝成人生災(zāi)難，將正常的年齡變化診斷為病理缺陷。我認(rèn)識(shí)的一位泌尿科主任常說(shuō)："現(xiàn)在最該治的不是病人的海綿體，而是被廣告嚇破膽的神經(jīng)。"這話雖然刻薄，卻揭穿了某種真相：當(dāng)我們用"功能障礙"定義人類性反應(yīng)時(shí)，其實(shí)是在用機(jī)械標(biāo)準(zhǔn)丈量血肉之軀。

有個(gè)反直覺(jué)的現(xiàn)象值得玩味：在偉哥問(wèn)世前的1990年代，全球ED自愈率比現(xiàn)在高出23%。這不是說(shuō)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)退步了，而是快捷的藥物解決方案改變了人們對(duì)身體信號(hào)的解讀方式。就像總用止痛藥的人會(huì)變得對(duì)疼痛更敏感，當(dāng)每個(gè)短暫疲軟都條件反射般求助于藥物時(shí)，我們實(shí)際上削弱了身體天然的調(diào)節(jié)能力。某三甲醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)表明，35%的ED就診者通過(guò)認(rèn)知行為療法的效果優(yōu)于直接用藥，但這個(gè)選項(xiàng)很少出現(xiàn)在藥店的宣傳單頁(yè)上。

更深層的矛盾在于社會(huì)對(duì)男性氣質(zhì)的畸形期待。朋友阿杰的故事很有代表性：這位連續(xù)加班三個(gè)月的程序員，在某次約會(huì)失敗后偷偷網(wǎng)購(gòu)了進(jìn)口助勃?jiǎng)Y(jié)果因?yàn)檎f(shuō)明書翻譯錯(cuò)誤導(dǎo)致整晚心悸送急診。"當(dāng)時(shí)就覺(jué)得要是承認(rèn)累了很丟人"，他苦笑著告訴我。在這個(gè)要求男性永遠(yuǎn)"隨時(shí)待命"的文化里，疲憊、壓力、情緒波動(dòng)這些再正常不過(guò)的生命狀態(tài)，都被異化成了需要治療的病癥。

或許我們?cè)撝匦吕斫怅?yáng)痿這個(gè)詞。明代《景岳全書》里記載的"陽(yáng)事不舉"，描述的是需要整體調(diào)理的"失和"狀態(tài)；而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教材定義的"勃起功能障礙"，則像給發(fā)動(dòng)機(jī)貼故障標(biāo)簽。兩者背后是不同的身體哲學(xué)：前者視人為天地間的有機(jī)體，后者把人看作可替換零件的機(jī)器。當(dāng)我看到某些診所把治療ED和汽車保養(yǎng)套餐捆綁促銷時(shí)，突然覺(jué)得荒誕又悲哀——他們真把男人的下半身當(dāng)成需要定期檢修的零部件了。

最近在讀法國(guó)哲學(xué)家福柯的《臨床醫(yī)學(xué)的誕生》，里面有句話令人深思："疾病從來(lái)不只是生物學(xué)事實(shí)，更是權(quán)力話語(yǔ)建構(gòu)的產(chǎn)物。"放在當(dāng)下語(yǔ)境里格外警醒：當(dāng)商業(yè)資本、醫(yī)療體系和性別偏見(jiàn)共同定義什么是"正常男性功能"時(shí)，我們失去的或許不止是坦然面對(duì)身體變化的勇氣，更是與自己真實(shí)感受對(duì)話的能力。

老陳后來(lái)沒(méi)去買藥。他戒掉了熬夜趕稿的習(xí)慣，開始每周陪妻子打羽毛球。上周末聚餐時(shí)，他湊過(guò)來(lái)小聲說(shuō)："原來(lái)最好的春藥是不用想著吃春藥。"窗外春雨淅瀝，火鍋蒸騰的熱氣里，我突然覺(jué)得這個(gè)充滿人情味的領(lǐng)悟，比任何診療指南都更接近生命的真相。